چتر بیمه سلامت بر سر ۱۳۳۵ زوج نابارور

بامداد جنوب: ناباروری یکی از چالش‌های مهم نظام سلامت و در عین حال از مسائل حساس اجتماعی و خانوادگی در کشور به شمار می‌رود؛ موضوعی که نه‌تنها ابعاد پزشکی دارد، بلکه پیامدهای روانی، اقتصادی و حتی فرهنگی آن، زندگی زوج‌های بسیاری را تحت تأثیر قرار داده است. برای بسیاری از خانواده‌ها، نداشتن فرزند به دغدغه‌ای عمیق و فرساینده تبدیل می‌شود؛ دغدغه‌ای که در کنار فشارهای روحی، با هزینه‌های سنگین درمان نیز همراه است و گاه زوجین را از ادامه مسیر درمان بازمی‌دارد.

در سال‌های گذشته، درمان ناباروری عمدتاً در زمره خدمات پرهزینه و تا حد زیادی خارج از پوشش‌های بیمه‌ای قرار داشت. مراجعه به مراکز تخصصی، انجام آزمایش‌های مکرر، تصویربرداری‌های پیشرفته، مصرف داروهای گران‌قیمت و استفاده از روش‌های کمک‌باروری مانند IVF، IUI و ICSI، هزینه‌هایی را به زوجین تحمیل می‌کرد که اغلب فراتر از توان مالی خانوارها بود. همین موضوع باعث می‌شد بسیاری از زوج‌های نابارور یا درمان را آغاز نکنند یا در میانه راه، به دلیل فشار اقتصادی، ناچار به انصراف شوند.

این در حالی است که همزمان با تشدید روند سالمندی جمعیت و کاهش نرخ باروری، مسئله ناباروری از یک موضوع فردی به یک چالش ملی تبدیل شده است. سیاست‌های کلان کشور در سال‌های اخیر، به‌ویژه در قالب قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، بر لزوم تسهیل فرزندآوری و کاهش موانع اقتصادی و درمانی پیش روی زوجین تأکید دارد. در چنین بستری، نقش نظام بیمه‌ای کشور، به‌ویژه بیمه سلامت، بیش از گذشته برجسته شده است.

بیمه سلامت ایران در سال‌های اخیر تلاش کرده با بازنگری در بسته‌های خدمتی و توسعه پوشش‌های درمانی، بخشی از بار مالی سنگین درمان ناباروری را از دوش خانواده‌ها بردارد. برخلاف گذشته که درمان ناباروری عمدتاً به‌صورت آزاد و با پرداخت مستقیم از جیب مردم انجام می‌شد، امروز بخش قابل‌توجهی از خدمات تشخیصی، دارویی و درمانی این حوزه تحت پوشش بیمه قرار گرفته است.

مدیرکل بیمه سلامت بوشهر گفت: ۱۳۳۵ زوج نابارور بوشهری، تحت پوشش خدمات درمان ناباروری بیمه سلامت قرار دارند.

داراب بارگاهی با تبیین جایگاه این سازمان در نظام سلامت کشور، بر نقش اثرگذار بیمه سلامت در کاهش هزینه‌های درمانی و تسهیل دسترسی عادلانه مردم به خدمات بهداشتی و درمانی تأکید کرد.

وی در تشریح بخشی از مأموریت‌ها و عملکرد بیمه سلامت استان بوشهر گفت: بیمه سلامت با رویکرد عدالت‌محور، نقش مهمی در حمایت از اقشار مختلف جامعه به‌ویژه گروه‌های آسیب‌پذیر ایفا می‌کند و تلاش دارد با کاهش پرداخت از جیب مردم، دغدغه‌های درمانی بیمه‌شدگان را به حداقل برساند.

بارگاهی با اشاره به گستردگی خدمات بیمه سلامت افزود: این سازمان بخش عمده‌ای از هزینه‌های درمان سرپایی، بستری، دارویی، تشخیصی، پاراکلینیکی و خدمات تخصصی و فوق تخصصی را پوشش می‌دهد و با توسعه بسته‌های خدمتی، دامنه حمایت‌های خود را متناسب با نیازهای جامعه گسترش داده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با بیان اینکه تمرکز بیمه سلامت بر رسیدگی مؤثر و به‌موقع به بیمه‌شدگان است، تصریح کرد: پاسخگویی شفاف، تسریع در فرآیند ارائه خدمات، رسیدگی به مطالبات و حمایت ویژه از بیماران خاص، صعب‌العلاج و مزمن از اولویت‌های این سازمان به شمار می‌رود.

بارگاهی با اشاره به توسعه همکاری‌های این اداره‌کل در حوزه درمان ناباروری اظهار کرد: بیمه سلامت استان بوشهر با مرکز تخصصی درمان ناباروری امید خلیج فارس به‌عنوان مرکز خصوصی و همچنین مراکز دولتی رویان و رویش قرارداد همکاری دارد و در حال حاضر یک‌هزار و ۳۳۵ زوج نابارور و ۵۹۵ مادر باردار دارای نشان ناباروری را در راستای حمایت از زوجین نابارور و تحقق سیاست‌های جوانی جمعیت تحت پوشش قرار داده است.

وی با تشریح میزان پوشش هزینه‌های درمانی افزود: بیمه سلامت بیش از ۹۰ درصد تعرفه دولتی خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی، ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیردولتی در مراکز عمومی غیردولتی و ۷۰ درصد تعرفه خصوصی خدمات درمان ناباروری در مراکز خصوصی را پرداخت می‌کند.

بارگاهی ادامه داد: ۶۶ قلم دارو و انواع خدمت آزمایشگاهی و تصویربرداری مرتبط با درمان ناباروری نیز تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد و این موضوع موجب شده زوجین با پرداخت هزینه‌ای به‌مراتب کمتر از خدمات درمانی بهره‌مند شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با اشاره به خدمات ویژه این سازمان در حوزه ناباروری گفت: پوشش خدمات ژنتیک، انجماد بافت تولید مثل برای بیماران مبتلا به سرطان، خدمات رحم جایگزین و جنین اهدایی و همچنین پرداخت هزینه‌های درمانی روش‌های کمک‌باروری شامل IVF، IUI و ICSI از جمله خدمات حمایتی بیمه سلامت در این حوزه است.

وی با بیان اینکه از ابتدای اجرای طرح درمان ناباروری تاکنون، ۹۱۳ بیمه شده از خدمات این طرح بهره‌مند شده‌اند، تصریح کرد: این افراد بیش از ۸ هزار بار به مراکز درمان ناباروری مراجعه داشته‌اند و اداره‌کل بیمه سلامت استان بوشهر با توسعه شبکه ارائه خدمات، در تلاش است دسترسی زوجین نابارور به خدمات درمانی را بیش از پیش تسهیل کند.